नोसोकोमियल संक्रमण - लक्षण, कारण और उपचार

नोसोकोमियल संक्रमण ऐसे संक्रमण हैं जो अस्पताल के वातावरण में होते हैं। एक व्यक्ति को नोसोकोमियल संक्रमण कहा जाता है यदि संक्रमण अस्पताल में इलाज के दौरान या इलाज के दौरान हो जाता है।

नोसोकोमियल संक्रमण रोगियों, नर्सों, डॉक्टरों और अस्पताल के कर्मचारियों या आगंतुकों में हो सकता है। नोसोकोमियल संक्रमण के कारण होने वाली बीमारियों के कुछ उदाहरण रक्त प्रवाह संक्रमण, निमोनिया, मूत्र पथ संक्रमण (यूटीआई), और शल्य साइट संक्रमण (आईएलओ) हैं।

नोसोकोमियल संक्रमण के कारण

नोसोकोमियल संक्रमण अक्सर बैक्टीरिया के कारण होता है। यह जीवाणु संक्रमण अधिक खतरनाक है क्योंकि यह आमतौर पर बैक्टीरिया के कारण होता है जो एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोधी होते हैं, जैसे कि एमआरएसए या ईएसबीएल-उत्पादक बैक्टीरिया। इन जीवाणुओं के कारण नोसोकोमियल संक्रमण उन रोगियों में हो सकता है जो अस्पताल में उपचार प्राप्त कर रहे हैं या कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली या प्रतिरक्षा प्रणाली वाले रोगियों में हो सकते हैं।

बैक्टीरिया के अलावा, नोसोकोमियल संक्रमण वायरस, कवक और परजीवी के कारण भी हो सकते हैं। अस्पताल में रोगियों के साथ हवा, पानी या सीधे संपर्क के माध्यम से नोसोकोमियल संक्रमण का संचरण हो सकता है।

नोसोकोमियल संक्रमण के जोखिम कारक

ऐसे कई कारक हैं जो अस्पताल में किसी व्यक्ति के नोसोकोमियल संक्रमण होने के जोखिम को बढ़ा सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• एक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली है, उदाहरण के लिए एचआईवी/एड्स या इम्यूनोसप्रेसेन्ट दवाएं लेने के कारण
• कोमा से पीड़ित, गंभीर चोट, जलन या सदमा
• संचालन मानकों (एसओपी) के अनुसार व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरणों का उपयोग किए बिना, संक्रामक रोगों से पीड़ित रोगियों के साथ पहुंच या लगातार संपर्क है
• आईसीयू में 3 दिन से अधिक या लंबे समय तक देखभाल प्राप्त करना
• 70 साल से अधिक या अभी भी एक बच्चा
• लंबी अवधि में एंटीबायोटिक्स लेने का इतिहास रहा है
• सांस लेने के उपकरण का उपयोग करना, जैसे कि वेंटिलेटर
• इन्फ्यूजन, यूरिनरी कैथेटर्स और एंडोट्रैचियल ट्यूब्स (ETT) का उपयोग करना
• सर्जरी से गुजरना, जैसे कि हार्ट सर्जरी, बोन सर्जरी, इम्प्लांट मेडिकल इक्विपमेंट (जैसे पेसमेकर या इम्प्लांट), या ऑर्गन ट्रांसप्लांट सर्जरी

उपरोक्त कारकों के अलावा, अस्पताल का भीड़भाड़ वाला वातावरण, रोगियों को एक इकाई से दूसरी इकाई में स्थानांतरित करने की गतिविधि, और एक ही कमरे में संक्रामक रोगों से पीड़ित रोगियों के साथ कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले रोगियों की नियुक्ति भी हो सकती है। संक्रमण के जोखिम में वृद्धि। नोसोकोमियल संक्रमण का खतरा।

नोसोकोमियल संक्रमण के लक्षण

नोसोकोमियल संक्रमण वाले रोगियों के लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं, जो उस संक्रामक रोग पर निर्भर करता है। प्रकट होने वाले लक्षणों में शामिल हैं:

• बुखार
• त्वचा पर दाने
• सांस की तकलीफ
• तेज नाड़ी
• शरीर कमजोर महसूस करता है
• सिरदर्द
• मतली या उल्टी

उपरोक्त सामान्य लक्षणों के अलावा, होने वाले नोसोकोमियल संक्रमण के प्रकार के अनुसार भी लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं, जैसे:

• रक्त प्रवाह संक्रमण, बुखार, ठंड लगना, रक्तचाप में कमी, या जलसेक स्थल पर लालिमा और दर्द के रूप में लक्षणों के साथ यदि संक्रमण जलसेक के माध्यम से होता है
• निमोनिया, बुखार, सांस लेने में तकलीफ और खांसी के साथ कफ के लक्षण के साथ
• सर्जरी घाव संक्रमण, बुखार, लालिमा, दर्द और घाव में मवाद के निर्वहन के रूप में लक्षणों के साथ
• मूत्र मार्ग में संक्रमण, बुखार, पेशाब करते समय दर्द, पेशाब करने में कठिनाई, पेट के निचले हिस्से या पीठ में दर्द और पेशाब में खून आना जैसे लक्षणों के साथ

डॉक्टर को कब दिखाना है

यदि आपको ऊपर बताए अनुसार नोसोकोमियल संक्रमण के कोई लक्षण महसूस होते हैं, तो आपको खुद की जांच करने या डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है, खासकर यदि ये लक्षण अस्पताल में उपचार प्राप्त करने के बाद दिखाई देते हैं।

नोसोकोमियल संक्रमण के लक्षण निम्नलिखित समय सीमा में प्रकट हो सकते हैं:

• अस्पताल में भर्ती होने से लेकर 48 घंटे बाद तक
• अस्पताल छोड़ने के 3 दिन बाद तक
• ऑपरेशन की समाप्ति से 90 दिन बाद तक

नोसोकोमियल संक्रमण का निदान

चिकित्सक रोगी की शिकायतें और लक्षण पूछेंगे, फिर रोगी की स्थिति और त्वचा पर स्थानीय संक्रमण के लक्षण हैं या नहीं, यह निर्धारित करने के लिए एक शारीरिक परीक्षण करेंगे।

निदान की पुष्टि करने के लिए, डॉक्टर निम्नलिखित जांच करेंगे:

• रक्त परीक्षण, रक्त कोशिका के स्तर से संक्रमण के लक्षणों का पता लगाने के लिए
• मूत्र परीक्षण, यह निर्धारित करने के लिए कि क्या मूत्र पथ में कोई संक्रमण है, जिसमें संक्रमित करने वाले बैक्टीरिया के प्रकार को देखना शामिल है
• श्वसन तंत्र को संक्रमित करने वाले बैक्टीरिया के प्रकार का पता लगाने के लिए थूक परीक्षण
• संक्रमण करने वाले बैक्टीरिया, कवक या परजीवी की उपस्थिति और प्रकार का निर्धारण करने के लिए रक्त, थूक या सर्जिकल घाव द्रव की संस्कृति
• कुछ अंगों में क्षति और संक्रमण के संकेतों का पता लगाने के लिए सीटी स्कैन, एमआरआई, अल्ट्रासाउंड या एक्स-रे स्कैन करें

नोसोकोमियल संक्रमणों का उपचार

यदि यह संदेह है कि संक्रमण का कारण बैक्टीरिया है, तो डॉक्टर अनुभवजन्य रूप से एंटीबायोटिक्स देंगे। अनुभवजन्य एंटीबायोटिक चिकित्सा एंटीबायोटिक दवाओं का प्रारंभिक प्रशासन है, इससे पहले कि संक्रमण पैदा करने वाले बैक्टीरिया के प्रकार को निश्चित रूप से जाना जाता है।

उम्मीद है कि ये एंटीबायोटिक्स कल्चर के नतीजे आने का इंतजार करते हुए संक्रमण पैदा करने वाले बैक्टीरिया को नियंत्रित या मार सकते हैं। संस्कृति के परिणाम सामने आने के बाद, एंटीबायोटिक दवाओं और अन्य दवाओं के प्रशासन को बैक्टीरिया या कीटाणुओं के प्रकार के अनुसार समायोजित किया जाएगा जो नोसोकोमियल संक्रमण का कारण बनते हैं।

अगर सर्जिकल घाव के संक्रमण या प्रेशर अल्सर के कारण नोसोकोमियल संक्रमण होता है, तो मलबे का ऑपरेशन किया जाएगा। यह प्रक्रिया संक्रमित और क्षतिग्रस्त ऊतक को हटाने के लिए उपयोगी है ताकि संक्रमण न फैले।

सहायक चिकित्सा, जैसे तरल पदार्थ, ऑक्सीजन, या लक्षणों के इलाज के लिए दवा देना, रोगी की स्थिति और जरूरतों के अनुसार दिया जाएगा। रोगी की स्थिति स्थिर बनी रहे यह सुनिश्चित करने के लिए सहायक चिकित्सा की जाती है।

यदि संभव हो तो संक्रमण के जोखिम को बढ़ाने वाले सभी उपकरणों को हटा दिया जाएगा या बदल दिया जाएगा।

नोसोकोमियल संक्रमण की जटिलताएं

नोसोकोमियल संक्रमण जिनका तुरंत इलाज नहीं किया जाता है, वे विभिन्न जटिलताओं का कारण बन सकते हैं जैसे:

• एंडोकार्डिटिस
• ऑस्टियोमाइलाइटिस
• पेरिटोनाइटिस
• मेनिनजाइटिस
• सेप्सिस
• फेफड़े का फोड़ा
• अंग विफलता
• गैंगरीन
• किडनी को स्थायी नुकसान

नोसोकोमियल संक्रमण की रोकथाम

नोसोकोमियल संक्रमण को रोकने के लिए कदम उठाना अस्पताल के सभी लोगों की जिम्मेदारी है, जिसमें स्वास्थ्य कार्यकर्ता, जैसे डॉक्टर और नर्स, मरीज और आने वाले लोग शामिल हैं। इस संक्रमण को फैलने से रोकने के लिए कुछ कदम उठाए जा सकते हैं:

1. हाथ धोएं

अस्पताल में सभी के लिए डब्ल्यूएचओ की सिफारिशों के अनुसार अपने हाथ ठीक से धोना महत्वपूर्ण है। अस्पताल में हाथ धोने के लिए 5 अनिवार्य समय हैं, अर्थात्:

• रोगी को पकड़ने से पहले
• मरीजों पर प्रक्रियाएं और कार्रवाई करने से पहले
• शरीर के तरल पदार्थ (जैसे रक्त, मूत्र, या मल) के संपर्क में आने के बाद
• रोगी को छूने के बाद
• रोगी के आसपास की वस्तुओं को छूने के बाद

2. अस्पताल का वातावरण साफ रखें

अस्पताल के वातावरण को किसी सफाई द्रव या कीटाणुनाशक से साफ करने की आवश्यकता है। अस्पताल के फर्श को दिन में 2-3 बार साफ करने की जरूरत होती है, जबकि दीवारों को हर 2 सप्ताह में साफ करने की जरूरत होती है।

3. प्रक्रिया के अनुसार उपकरण का प्रयोग करें

चिकित्सा प्रक्रियाओं और शरीर से जुड़े उपकरणों या ट्यूबों का उपयोग, जैसे कि जलसेक, श्वास तंत्र, या मूत्र कैथेटर, का उपयोग और स्थापित मानक संचालन प्रक्रियाओं (एसओपी) के अनुसार किया जाना चाहिए जो प्रत्येक अस्पताल और स्वास्थ्य में लागू होते हैं। सुविधा।

4. मरीजों को आइसोलेशन रूम में जोखिम में डालें

रोगी की नियुक्ति स्थिति और बीमारी के अनुसार होनी चाहिए। उदाहरण के लिए, कम प्रतिरक्षा प्रणाली वाले रोगियों या अन्य रोगियों को रोग संचारित करने की क्षमता रखने वाले रोगियों को आइसोलेशन कक्षों में रखा जाएगा।

5. एसओपी के अनुसार पीपीई (व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण) का प्रयोग करें

अस्पताल सेवाओं में शामिल कर्मचारियों और सभी को मरीजों की सेवा करते समय दस्ताने और मास्क जैसे एसओपी के अनुसार व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण का उपयोग करने की आवश्यकता है।