विषयसूची:
- लेप्रोस्कोपिक पित्ताशय की थैली की सर्जरी के लिए संकेत
- लेप्रोस्कोपिक गॉलब्लैडर सर्जरी के लिए चेतावनी
- लैप्रोस्कोपी द्वारा पित्ताशय की थैली हटाने की सर्जरी से पहले
- लेप्रोस्कोपिक पित्ताशय की थैली हटाने के लिए सर्जरी प्रक्रिया
- लेप्रोस्कोपी द्वारा पित्ताशय की थैली हटाने की सर्जरी के बाद
- लेप्रोस्कोपिक पित्ताशय की थैली हटाने की जटिलताओं
लैप्रोस्कोपिक गॉलब्लैडर रिमूवल सर्जरी एक कैमरा (लैप्रोस्कोप) के साथ एक पतली ट्यूब के रूप में एक विशेष उपकरण की मदद से छोटे चीरों के माध्यम से पित्ताशय की थैली को काटने और निकालने की सर्जरी है। इस सर्जरी का दूसरा नाम लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी है।
पित्ताशय की थैली यकृत के पास स्थित एक छोटा अंग है। यह अंग यकृत द्वारा निर्मित पित्त का भण्डारण स्थान और वसा के पाचन का स्थान है।
लेप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी लैप्रोस्कोप के प्रवेश बिंदु के रूप में त्वचा में एक छोटा, कीहोल के आकार का चीरा लगाकर किया जाता है। लैप्रोस्कोप, जो अंत में एक कैमरा के साथ एक पतली ट्यूब है, पित्ताशय की थैली को हटाने की स्थिति को प्रदर्शित करेगा।
पारंपरिक सर्जरी (ओपन सर्जरी) की तुलना में लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी में चीरा बहुत छोटा होता है। इसलिए, लैप्रोस्कोपिक पित्ताशय की थैली हटाने की सर्जरी के बाद होने वाला दर्द हल्का होता है और पश्चात की देखभाल भी कम होती है।
लेप्रोस्कोपिक पित्ताशय की थैली की सर्जरी के लिए संकेत
लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी का उपयोग अक्सर डॉक्टर निम्नलिखित स्थितियों के इलाज के लिए करते हैं:
- सी होललिथियासिस या पित्त पथरी
- कोलेसिस्टिटिस या पित्ताशय की सूजन
- अग्नाशयशोथ या अग्न्याशय ग्रंथि की सूजन
- पित्त संबंधी डिस्केनेसिया ,पित्ताशय की थैली और उसकी नलिकाओं का एक विकार है, जिससे पित्ताशय की थैली अपनी सामग्री को ठीक से भर या खाली नहीं कर सकती
- कोलेडोकोलिथियासिस या पित्त नली की पथरी, अर्थात् पित्त पथरी जो मूल रूप से पित्ताशय की थैली में पित्त नली की ओर बढ़ रही थी, इसलिए यह आशंका है कि यह वाहिनी को रोक देगी
लेप्रोस्कोपिक गॉलब्लैडर सर्जरी के लिए चेतावनी
लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी आमतौर पर पित्त पथरी वाले रोगियों में किया जाता है जो लक्षणों का अनुभव करते हैं। इस बीच, पित्त पथरी वाले रोगियों में जो किसी भी लक्षण का अनुभव नहीं करते हैं, डॉक्टर आमतौर पर केवल दवा और आहार समायोजन के रूप में उपचार प्रदान करते हैं।
हालांकि, लैप्रोस्कोपिक पित्ताशय की थैली हटाने की सर्जरी की सिफारिश की जा सकती है, यदि निम्नलिखित स्थितियां या बीमारियां हैं तो स्पर्शोन्मुख पित्त पथरी से पीड़ित लोगों के लिए:
- अनियंत्रित रक्त के थक्के विकार (कोगुलोपैथी)
- क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज
- दिल की विफलता
- विघटित पित्ताशय की थैली
- मोटापा
- गर्भवती
- पित्ताशय की थैली के कैंसर होने का संदेह
- सिरोसिस
जो मरीज क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज या दिल की विफलता से पीड़ित हैं, उन्हें पारंपरिक गॉलब्लैडर रिमूवल सर्जरी से गुजरना चाहिए। ऐसा इसलिए है क्योंकि रोग के रोगी लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के दौरान उदर गुहा को दूर करने के लिए उपयोग की जाने वाली गैसों के प्रति संवेदनशील होते हैं।
पित्ताशय की थैली के कैंसर होने के संदेह वाले रोगियों को भी पारंपरिक पित्ताशय की थैली हटाने की सर्जरी से गुजरना चाहिए। इसका उद्देश्य डॉक्टरों को पित्ताशय की थैली के आसपास के ऊतकों की स्थिति की बेहतर जांच करने और सर्जरी के दौरान अंग रिसाव के जोखिम को कम करने की अनुमति देना है।
लैप्रोस्कोपी द्वारा पित्ताशय की थैली हटाने की सर्जरी से पहले
पित्ताशय की थैली हटाने की सर्जरी से पहले, पाचन सर्जन या सामान्य पशु चिकित्सक रोगी के चिकित्सा इतिहास के बारे में प्रश्न पूछेंगे और रोगी की शारीरिक स्थिति की अच्छी तरह से जांच करेंगे। डॉक्टर कुछ परीक्षण भी करेंगे, जैसे रक्त परीक्षण और एक्स-रे।
मरीजों को अपने डॉक्टर को बताना होगा कि क्या वे कोई दवा, सप्लीमेंट या हर्बल उत्पाद ले रहे हैं। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर रोगी को दवा या पूरक लेने से रोकने के लिए कहेगा।
कुछ अन्य चीजें जो रोगियों को लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी से गुजरने से पहले करनी चाहिए:
- प्रक्रिया पूरी होने से कुछ घंटे पहले खाना-पीना न करें
- एंटीसेप्टिक साबुन से नहाएं
- सर्जरी और पोस्टऑपरेटिव देखभाल के दौरान परिवार या दोस्तों को साथ चलने के लिए कहें
- आंतों में मल या मल को साफ करने के लिए जुलाब का सेवन
लेप्रोस्कोपिक पित्ताशय की थैली हटाने के लिए सर्जरी प्रक्रिया
सर्जरी से पहले, मरीजों को विशेष कपड़ों में बदलने की जरूरत है जो अस्पताल द्वारा प्रदान किए गए हैं। डॉक्टर फिर जनरल एनेस्थीसिया (टोटल एनेस्थीसिया) देंगे, ताकि ऑपरेशन के दौरान मरीज को नींद आए और उसे दर्द न हो।
एनेस्थेटिक के काम करने के बाद, डॉक्टर लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी की प्रक्रिया शुरू करेंगे। लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी प्रक्रिया के निम्नलिखित चरण हैं:
- रोगी को सुपाइन पोजीशन में रखा जाता है।
- डॉक्टर पित्ताशय की थैली के पास रोगी के पेट पर त्वचा में चार छोटे चीरे लगाता है।
- छेद के माध्यम से, डॉक्टर एक लैप्रोस्कोप सम्मिलित करता है जो मॉनिटर पर पित्ताशय की थैली की स्थिति की एक तस्वीर प्रदर्शित करेगा।
- फिर गैस को उदर गुहा में प्रवाहित किया जाता है, ताकि रोगी के उदर गुहा में सूजन आ जाए और जिस क्षेत्र पर ऑपरेशन किया जाना है वह अन्य ऊतकों से ढका न हो। मॉनिटर की मदद से डॉक्टर ऑपरेशन के दौरान जरूरी उपकरण मरीज के पेट में डालेंगे।
- एक बार जब उपकरण सही स्थिति में आ जाते हैं, तो डॉक्टर पित्ताशय की थैली को काटकर निकाल देंगे। यदि पित्ताशय की थैली में कोई असामान्यता है, तो डॉक्टर असामान्यता को ठीक करेंगे।
- पित्ताशय की थैली को हटाने के बाद, डॉक्टर एक्स-रे के साथ पित्ताशय की थैली के आसपास के अंगों की स्थिति की जांच करेंगे। इस प्रक्रिया को कोलेजनोग्राफी कहा जाता है।
- यदि कोई अन्य समस्या नहीं है, तो डॉक्टर त्वचा के चीरे को बंद कर देंगे और सीवन करेंगे।
यदि लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी के दौरान समस्याएं या जटिलताएं हैं, तो डॉक्टर एक पारंपरिक कोलेसिस्टेक्टोमी पर स्विच कर सकते हैं, जो पेट की गुहा को खोलने के लिए एक बड़ा चीरा बनाने के लिए है।
लेप्रोस्कोपिक पित्ताशय की थैली हटाने की सर्जरी में आमतौर पर लगभग 1-2 घंटे लगते हैं। सर्जरी पूरी कर चुके मरीजों को ठीक होने के लिए उपचार कक्ष में ले जाया जाएगा।
लेप्रोस्कोपी द्वारा पित्ताशय की थैली हटाने की सर्जरी के बाद
सर्जरी के बाद, रोगी स्थिति के आधार पर तुरंत घर जा सकता है या अस्पताल में रहने की आवश्यकता हो सकती है। जिन रोगियों को छुट्टी दे दी गई है, डॉक्टर सर्जरी के बाद ठीक होने की निगरानी के लिए एक नियंत्रण कार्यक्रम की व्यवस्था करेंगे। संक्रमण को रोकने के लिए डॉक्टर दर्द निवारक और एंटीबायोटिक्स भी लिख सकते हैं।
लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी के बाद घाव भरने में आमतौर पर लगभग 1 सप्ताह का समय लगता है। यदि पारंपरिक कोलेसिस्टेक्टोमी की जाती है, तो उपचार में अधिक समय लग सकता है।
कृपया ध्यान दें, लैप्रोस्कोपिक गॉलब्लैडर रिमूवल सर्जरी से ठीक होने की अवधि के दौरान कुछ शिकायतें हो सकती हैं। यह सामान्य बात है। रोगी की स्थिति में सुधार होने पर ये शिकायतें आम तौर पर कम हो जाती हैं और गायब हो जाती हैं। वसूली अवधि के दौरान उत्पन्न होने वाली कुछ शिकायतें इस प्रकार हैं:
- पेट दर्द
- गले में खराश
- मतली और उल्टी
- दस्त
- सर्जिकल घाव के आसपास चोट लगना
- सर्जिकल घाव के आसपास लाली
लेप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी से गुजरने के बाद विचार करने और करने वाली अन्य चीजें हैं:
- भारी वस्तु न उठाएं
- पर्याप्त पानी पिएं
- टांके का ध्यान रखें और डॉक्टर के बताए अनुसार दवा लें
- गतिविधि धीरे-धीरे बढ़ाएं
- आराम से चलते या चलते रहें ताकि रक्त प्रवाह सुचारू रहे और रक्त का थक्का न बने
लेप्रोस्कोपिक पित्ताशय की थैली हटाने की जटिलताओं
हालांकि दुर्लभ, लेप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी के बाद जटिलताओं की संभावना अभी भी मौजूद है। कुछ जटिलताएँ हो सकती हैं:
- पित्ताशय की थैली का रिसाव
- रक्तस्राव
- सर्जरी घाव संक्रमण
- निमोनिया
- पित्ताशय की थैली के आसपास के ऊतकों या अंगों को चोट या क्षति, जैसे कि आंत और यकृत
- खून का थक्का
- हृदय विकार, जैसे तेज़ दिल की धड़कन
- अग्नाशयशोथ
- रक्त वाहिका क्षति
- सर्जरी के दौरान इस्तेमाल की जाने वाली संवेदनाहारी दवाओं या अन्य दवाओं से एलर्जी की प्रतिक्रिया
- सर्जरी के चीरे में हर्निया
- कार्य क्षेत्र में सुन्नपन
- उदर गुहा का संक्रमण (पेरिटोनाइटिस)
